galimsky (galimsky) wrote,
galimsky
galimsky

Category:

Вакцинация: отвечаем на вопросы читателей (апд 15:08 13/09/2009)

Как прививаться чтобы выжить в условиях развала системы здравоохранения: советы простым украинским гражданам

tassadar_haспрашивает:
А вообще, что бы ты, как эпидемиолог, посоветовал делать простым обывателям, идти на прививки или отказываться от них? С учетом нынешней ситуации в частности и пользы от прививок вообще.


ОТВЕТ:

С учетом нынешней ситуации я бы посоветовал заводить себе личного дипломированного семейного врача (один из них к примеру ошивается в этом ЖЖ под ником [info][censored] - [*1] ) и оплачивать его услуги из своего кармана.

В каждой конкретной ситуации решение о необходимости прививок должно исходить от семейного врача - по результатам его наблюдений за состоянием здоровья прививаемого.

Простым обывателям до момента поступления под наблюдение личного семейного врача по поводу прививок я бы посоветовал следующее (тут я для простоты не буду выделять отдельно взрослых и детей):

1. Все прививки делать исключительно после обследования в поликлинике (терапевт/педиатр + основные анализы = платим за раз 200 гривен врачу + 100 на анализы; c семейным врачом за несколько раз выйдет дешевле))) )

Прививаться исключительно в самой поликлинике! Не в школе, не в детском саду, не в подвале на коленке!

ПОМНИМ: любые (ЛЮБЫЕ!!!) уколы можно давать себе делать либо только там, где в здании есть 2-3 врача и набор для реанимационных мероприятий. Либо находясь в состоянии угрожающем жизни (как вариант такого состояния - п.3.7.)


1.1. Бывает врачи отговаривают делать прививки...
К примеру в роддоме отговаривают делать гепатит В ("мол сделаете позднее когда ребенок окрепнет").
Если уговаривают отложить прививку - слушаем внимательно, просим объяснить подробно почему, обосновать на конкретных примерах, дать вкладыш от вакцины.
В любом случае откладываем прививку: насильно мил не будешь.

1.2. Если врач не может объяснить внятно причину отвода от прививки... - МЕНЯЕМ ЭТОГО ВРАЧА (этот врач - идиот) НА ДРУГОГО, БОЛЕЕ АДЕКВАТНОГО ВРАЧА.

Иногда, правда, врач, как собака "одним местом чует неладное", а обьяснить словами не может. Но это состояние долго не продолжается и дар членораздельной речи должен вскоре вернуться.

1.3. Если врач уговаривает отказаться от прививок вообще - см. п. 1.1.
Если врач говорит, что все прививки зло и не обосновывает отвод от прививок состоянием здоровья пациента (конкретными противопоказаниями к прививкам) - он дебил - см п. 1.2.

2. Для прививки нужно быть здоровым на момент ее проведения (после ОРЗ отсчитываем минимум 2 недели, после более тяжелых заболеваний - 2 месяца, при хронических заболеваниях - 2-3 недели вне обострения), НЕ БЕРЕМЕННЫМ! (кроме п 3.7.).

3. Безусловно согласно календаря прививок (гуглим приказ МОЗ Украины № 48 от 03.02.2006 ) делаем (если бы страна была нормальная - я бы сказал "делаем все согласно календаря", а так):

3.1. БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Сейчас эпидемия туберкулеза. Делаем безусловно в роддоме (или в течении первого года жизни - если в роддоме противопоказания) и в 7 и 14 лет.
Российская БЦЖ согласно некоторым данным много лучше датской. Плюс датскую делает компания с названием подозрительно созвучным с названием производителя индийской вакцины КаКа

К слову, обязательная перед прививкой вне роддома реакция Манту - довольно безопасна, хотя и не весьма информативна. (Реакцию Манту делаем обязательно ежегодно до 14 лет включительно).

3.2. Полиомиелит. Лучше живая вакцина.

3.3. Дифтерия, столбняк (вакцины АДС, АДС-М - те которые есть во всех поликлиниках вполне сносного качества - пока еще никто не умер ). Делаем все прививки детям + взрослым каждые 10 лет до 60 лет! Если за вами никто не гоняется со шприцом - это не значит что прививки после 30 лет не делают. Проследняя прививка детей от дифтерии и столбняка - в 18 лет, дальше - каждые 10 лет до 60. Болезни смертельные. Столбняк в земле и в пыли есть повсеместно, любая инфицированная ранка, в т.ч. пупочная (если мать до беременности не была привита от столбняка) может закончится столбняком.

По поводу коклюша (АаКДС, АКДС) скажу честно - НЕ ЗНАЮ (спрашивайте своего врача, после 3 лет коклюш уже не делают). Если скажет делать - Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. [*2]
Как ни парадоксально у самой реактогенной советской вакцины АКДС пока самая чистая репутация в Украине из всех вакцин содержащих коклюшный компонент...

ПО ПОВОДУ ВАКЦИН ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ (ХиБ) ИНФЕКЦИИ ("АктХиБ", "Пентаксим", "Хиберикс"...) 
Я НЕ ВИЖУ ПОВОДА ИХ ДЕЛАТЬ. Гемофильная инфекция у нас не распространена.


3.4. Гепатит В. Если не сделали в роддоме - к участковому педиатру. До момента попадания ребенка в организованный коллектив нужно сделать обязательно! Взрослым или перед беременностю тоже советую: сейчас идет эпидемия, а передается очень легко в т. ч. в быту через травмы кожи и слизистых.Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]

3.5. Корь(measles), эпидемический паротит (свинка/mumps), краснуха (rubeola). Детям по календарю в 1 и в 6 лет. Взрослым, если не болели - должно быть 2 прививки в любом раскладе против каждой инфекции до 30 лет. Против краснухи стоит привиться отдельно в женской консультации перед беременностью. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2] Российская "КПК" вроде бы тоже нормальная...
Индийскую КПК и краснуху делает тот же производитель что и печально известную вакцину "КаКа".


Вне календаря прививок:

3.6. Ветряная оспа/ гепатит А/ грипп. Исключительно по эпидемическим показаниям (высокая заболеваемость в месте проживания, антисанитарные условия, тяжелые хронические заболевания для которых высок риск смерти (осложнений) от этих инфекций, старость) по рекомендации ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
Безусловно довольно остро проблема гепатита А стоит в южных и восточных регионах Украины где существуют проблемы с поверхностными водоисточниками для централизованогопитьевого водоснабжения. Вот только вакцинации от гепатита А, ветряной оспы, гриппа нет среди плановых прививок в украинском клендаре, и хорошую вакцину нужно искать днем с фонарем. Ищем и покупаем сами хорошую вакцину.[*2]

3.7. Прививки от бешенства (+ от столбняка) в случае травм и укусов - безусловно строго по схеме. Бешенство если разовьется - 100% смертельно.


===========================================================================
 Примечание:

 [*1] - удалено по прсьбе хозяина ника

[*2] Ищем и покупаем сами хорошую вакцину. - значит ищем на рынке в аптечной сети, в крупных частных медцентрах с хорошей репутацией (ГУГЛИМ!) зарегистрированные в США и большинстве европейских стран вакцины. 
Постоянно обновляющийся список вакцин  зарегистрированные в США можно найти на сайте US Food and Drug Administration - http://www.fda.gov/cber/vaccine/licvacc.htm

Продолжение:
выпуск 2: http://galimsky.livejournal.com/402147.html 
выпуск 3: http://galimsky.livejournal.com/621554.html
Tags: Вакцинация: отвечаем на вопросы, медичне, прививки ( щеплення )
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 37 comments